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Incidentaloma

Rappresenta una formazione nodulare con diametro inferiore a 1 cm, il più delle volte riconosciuto occasionalmente in seguito ad una tiroidectomia per una lesione benigna. Tuttavia grazie al sempre più diffuso ricorso all’ esame ecografico un “piccolo” carcinoma (<10 mm) viene sempre più spesso individuato in corso di esame ecografico (ipoecogenicità, margini irregolari, micro-calcificazioni). In questi casi un prelievo eco-guidato potrà esitare in uno striscio che soddisfa tutti i criteri citologici per una diagnosi definitiva (TIR5) o evidenziarne solo alcuni esitando in una diagnosi di sospetto (TIR4). In questi ultimi casi si opterà per la chirurgia o per la ripetizione dell’ FNAB dopo un congruo intervallo al fine sia di repertare tutti i criteri diagnostici sia di acquisire materiale da utilizzare per metodiche ancillari fenotipiche e molecolari.In particolare l’ evidenziazione molecolare della mutazione dell’oncogene BRAF, rilevabile su campioni citologici , può contribuire a confermare la diagnosi di PTC.

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