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Carcinoma Midollare

Il carcinoma midollare si presenta più frequentemente come un nodulo singolo della tiroide. Almeno il 10-20% dei casi di carcinoma midollare della tiroide sono familiari, presentandosi solitamente come una componente delle sindromi MEN (neoplasia endocrine multiple), dove si associa ad altre neoplasie. Tuttavia il carcinoma midollare può anche presentarsi in forma sporadica. Nella sua forma sporadica può giungere pressocchè insospettato alla diagnosi citologica, soprattutto se non è stata effettuata una valutazione sierica della calcitonina, che é il principale marcatore del carcinoma midollare. La presentazione citologica del carcinoma midollare è estremamente variabile e la diagnosi differenziale si pone con le neoplasie a cellule di Hurthle, col carcinoma insulare, col carcinoma anaplastico e perfino con neoplasie extratiroidee. Una buona conoscenza dei numerosi e vari aspetti citologici e la valutazione immunofenotipica della calcitonina e di altri markers neuroendocrini consentono generalmente una accurata diagnosi citologica.

 

 

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